Det bästa alternativet när man har en försämrad syn?

De senaste 10 åren har forskningen gjort stora framsteg inom området för synförbättring – vilket har gjort att ögonlaser blivit allt mer populär över hela världen. Risken har minskat och operationsformen har blivit mer allmänt accepterad.

Själva konceptet startade för kanske 20-30 år sedan och har idag testats på patienter som är närsynta, översynta och astigmatism. En av de första operationerna genomfördes i Japan och har sedan dess färdats över hela världen och förbättrats. Framför allt är det på ögonytan som mycket av förändringen har ägt rum.

En av de första operationerna hette ”radial keratotomy” vilket var en ganska invecklad form av ögonkirurgi på hornhinnan. På den tiden var operationen ganska primitiv men idag har den förfinats och är mycket mer avancerad samtidigt som riskerna har minskat betydligt. Detta har i sin tur gjort att återhämtningstiden har minskat för en ögonlaseroperation.

Nuförtiden har patienterna väldigt bra syn efter att ha opererats för närsynthet, översynthet och astigmatism. Det krävs dock att de först klarar av de krav som finns för att de ens ska få opereras av en ögonläkare. För ögonlaser krävs det bland annat att man har rätt ålder, rätt hygien i ögonen och mycket mer. För att se om dina ögon passar behöver du komma in till en ögonklinik och låta en läkare titta på dina ögon först.

Översynthet

Översynthet har blivit allt vanligare i Sverige de senaste 10 åren. Hos de flesta kallas denna form av synfel också för ”långsynthet”, vilket i realitet innebär att människor ser bättre på långt håll än vad de gör på nära håll. Om de skulle se objekt på nära håll skulle de troligen se dem lite suddigt. Detta är motsatsen till närsynthet (något som är vanligare). Anledningen till att man är översynt är för att personens ögon, rent fysiskt, är korta till formen. Detta gör att hornhinnan inte har rätt böjning för att kunna fokusera ljus korrekt på näthinnan. När ljusets inte kan brytas korrekt i ögat så ser man suddigt.

Många som har översynthet vet inte om det, utan lever med det ofta långt in på medelåldern tills de kommer i kontakt med en ögonläkare. Det är inte heller ovanligt att personer som har synfel att de kisar med ögonen för att kunna se lite skarpare. Detta är något som man gör i alla åldrar, vilket innebär att synfel är något som finns överallt. Ibland blir besvären bättre med åren och ibland sämre, och det kan även finnas perioder i ditt liv där din livssituation påverkar synen. Kanske har du ett jobb som är stressigt, dåligt ljus i läslampan eller så sitter du mycket med böcker eller framför dator som gör att ögonen inte får den träning som de behöver. Även om vi människor skapar en del utav våra synfel så är faktiskt majoriteten av synfelen ärftliga, så troligen har ens föräldrar också någon form av synfel.

Om du inte har besvär från din översynthet eller inte ens vet att du har synfel så kanske detta inte är något problem för dig. Men skulle det vara så att du mår dåligt av att vara översynt och vill göra något åt det så kan det finnas ett par alternativ som du kan tänka på. Det vanligaste när man går till en optiker är att de sätter på dig glasögon eller linser. Många är nöjda efter detta, men vissa vill ta det lite längre och bestämmer sig då för att testa ögonlaser för att behandla sin översynthet. Det finns ett flertal olika behandlingar där ute och de flesta är dyra. Vad som sker är att ögonläkaren använder en intensiv form av laser för att skära bort vävnader i din hornhinna som hindrar ljus från att brytas rätt i ögat. När detta är klart brukar de flesta se minst lika bra som med glasögon.

Som nämnts tidigare ser man suddigt för att ögat är för kort i förhållande till brytningskraften i ögat. Ljusets strålar fokuserar bakom näthinnan istället för direkt på den, vilket gör att du ser suddigt. När man är översynt är ögonen stela och saknar sin naturliga förmåga att växa från nära till långt håll. Skulle du sitta med en bok så blir texten sakta suddig, och skulle du sitta framför en dator så kanske ögonen blir röda och tåras. Med tiden börjar du utveckla huvudvärk och risken är stor att det bara blir värre. Idag behandlas översynthet framgångsrikt med ögonlaser, men detta är en dyr behandlingsmetod och passar inte alla. Sök upp en ögonklinik nära dig för att få mer information.

Synfel

Varför får man synfel? En stor anledning till detta är för att ögats olika delar inte riktigt är samkoordinerade. Det kan hända att själva ögongloben är för lång eller för kort, men det kan vara andra faktorer också som påverkar. Exempel på detta kan även vara att det är några problem med hornhinnan eller linsens förmåga att bryta ljus. Utöver detta är det inte heller ovanligt att man har olika ögonsjukdomar. Det finns självklart ett flertal sjukdomar, men de vanligaste är bindhinnekatarr, rinnande ögon, näthinneförändringar orsakade av någon form av diabetes, regnbågshinneinflammation eller olika former av förändringar i gula fläcken orsakad av åldersförändringar. När du besöker olika ögonkliniker eller träffar duktiga ögonläkare så kommer de att säga hur du korrigerar synfel med ögonlaser. De vanligaste formerna av synfel är närsynthet, översynthet, astigmatism och ålderssynthet. Nedan kan ni läsa mer ingående om alla dessa synfel.

Närsynthet (Myopi)
Har du svårt att se på långt avstånd? Det är inte ovanligt att personer som är närsynta ser ganska bra på nära håll med men får problem på långt håll. En del ögonläkare tror att närsynthet är ärftligt. Anledningen till att man inte ser bra på långt håll är för att ögat är för långt, vilket gör att ljuset bryts på fel plats. Ni har säkert märkt att det är många som inte ser perfekt. Faktum är att cirka 10% av alla du ser omkring dig har någon form av närsynthet, vilket gör det till ett av de vanligaste synfelen i samhället idag. I många år trodde man inte att barn yngre än 8 år fick närsynthet och att den egentligen blev värre i tonåren. Idag har man sett på andra delar av världen att barn yngre än 8 år har börjat få den. Ett sätt att mäta hur stor grad av närsynthet som man har är i dioptrier.

Går du till en ögonläkare kommer du att få reda på att det vanligaste sättet att korrigera synfel på är med hjälp av kontaktlinser, glasögon eller ögonlaser. Skulle man välja ögonlaser så är LASIK och LASEK de vanligaste.

Om du är som många andra och ser suddigt på långt håll men mycket bättre på nära håll så är du troligen närsynt. Det kan innebära att du får huvudvärk då och då när du kisar med ögonen. Anledningen till att du ser suddigt är för att ljusets strålar bryter fel i ögat, vilket gör att ljuset fokuseras framför näthinnan, istället för mitt på den. Vid en normal ögonlaserbehandling plattar man ut hornhinnan så att den inte är så rund som den brukar vara. Detta gör att ljuset bryts annorlunda och du får en skarpare syn i slutändan. Självklart finns det flera olika typer av behandlingar som kan genomföras men det är viktigt att du går på en förundersökning med en expert för att denne ska få avgöra. Du hittar experten på diverse ögonkliniker. Det händer att man kan korrigera närsynthet från -10, men skulle det vara så att du har större synfel så finns det andra alternativ. Ett vanligt sätt att korrigera synfel som är större än -10 är genom behandlingen som kallas för ICL.

När du är närsynt fungerar synen bra på nära håll. Dina ögon är lite mer avlånga, vilket gör att ljusets strålar bryts lite för tidigt inne i ögat. Detta gör att du ser lite suddigt. Självklart finns det många teorier till varför man tror att människor blir närsynta. En del tror att det är ärftligt medan andra tror att ögat ansträngts lite för mycket bara. Myopi, som närsynthet kallas i vissa kretsar, börjar utvecklas vid tidig ålder och avtar när du börjar närma dig 20 års åldern.

När du går till en ögonläkare och kontrollerar dina ögon kommer han att mäta din närsynthet (Myopi) i dioptrier. Denna dioptrier kommer att skrivas i minus (som exempelvis -10). Har du mellan -1 och -6 dioptrier anses detta vara lätt närsynthet. Om du har -7 och uppåt är det många som skulle anse att du har en kraftig närsynthet (gravmyopi)

Många personer korrigerar hornhinnans synfel med glasögon eller kontaktlinser. På en del ögonkliniker testar man med NoCut för att hantera ett viss lager på hornhinnan för att du ska se bra igen.

Översynhet (Hyperopi)
Har du svårt att se på nära håll? Personer som är översynta ser inte så bra på nära håll men lite bättre på långt håll. Det uppskattas att 80% av världens befolkning får översynthet i någon form någon gång under sitt liv. Men detta synfel är ofta så litet att de inte behöver korrigera med glasögon eller liknande.

Precis som med närsynthet kan översynthet vara ärftligt. Det som gör att det blir lite suddigt är att ögat är litet för kort, vilket gör att ljuset inte bryts så bra. För att man ska se skarpt behöver ljuset brytas helt rätt på näthinnan.

Skulle din översynthet vara väldigt liten kan du korrigera synfelet med enklare läsglasögon eller terminalglasögon. Skulle du vara lite äldre när du börjar se sämre kanske du får skaffa konvexa glas till dina glasögon alternativt börja fundera på ögonlaser.

Ser du oklart på nära håll, men klart på långt avstånd är du översynt. Detta betyder att du troligen blir trött i ögonen när du läser och du har lättare för att gå huvudvärk. Som nämnts tidigare bryts ljusets strålar fel i ögat, vilket gör att du inte ser skarpt. Den dagen du behandlas med ögonlaser kommer ögonläkaren att putsa till din hornhinna lite så att den plattas till lite. Det finns visserligen många olika ögonlaserbehandlingar, men det finns självklart några som är vanligast för att korrigera synfel med ögonlaser. I de allra flesta fall kan man korrigera översynthet till +4 dioptrier, men om du har större synfel får du troligen hitta andra alternativ.

Anledningen till att du är översynt är för att ditt öga är för kort. När du tittar långt bort så ser du skarpt, men på nära håll så blir det suddigt. Detta är genetiskt medfött för de flesta. De flesta vet dock inte om att detta förekommer. Med tiden har ögat en tendens att reglera sig själv. Detta i sig betyder att ögat har en tendens att förstärka linsen så att ljuset bryts på rätt ställe i ögat.

Skulle du vara översynt, dvs ha hyperopi, mäts detta i dioptrier. Har du plus (dvs ”+”) betyder det att du är översynt. Om du ser suddigt kan du alltid använda dig av traditionella glasögon eller kontaktlinser för att se bra igen. Skulle du vilja ha något annat istället kan du testa ögonlaser eller liknande.

Astigmatism (Brytningsfel)
Har du svårt att se på nära och långt håll? Om du är så kallad ”astigmatiker” har du troligen en sorts asymmetrisk krökning på din hornhinna. I realitet innebär det att formen på hornhinnan är något utdragen, till skillnad från normala ögon som är något rundade i alla riktningar. Resultatet blir det du kanske redan upptäckt, dvs att det blir suddigt. Detta beror på att ljusets strålar bryts på olika ställen och inte på näthinnan. För dig innebär det att du varken ser bra på nära eller långt håll.

Ett sätt att korrigera synfel som astigmatism är att ha på sig cylindriska glasögon eller toriska kontaktlinser. Det viktiga är att de sitter på rätt plats på ögat för att kompensera för asymmetrin i hornhinnan. Nuförtiden har det blivit allt vanligare att behandla astigmatism med ögonlaser. Detta beror till stor del på att många upplever att toriska kontaktlinser inte är så bra. Det händer därför att man behandlas med LASIK eller LASEK för sina synfel. Det sägs att astigmatism upp till -6 dioptrier kan behandlas med ögonlaser.

Ålderssynthet (Presbyopi)
Har du svårt att läsa liten text? När man når medelåldern (ca 40 år) börjar ögonen att få det allt svårare att justera linsen och växla mellan olika avstånd. Anledningen till detta är för att linsen stelnar i takt med att man blir äldre. För de personer som inte haft stora synfel så kan de fortfarande se bra, men det kan hända att man behöver glasögon när man läser. Skulle detta inträffa kan det vara en god idé att skaffa ett par bra läsglasögon för att kunna läsa. Är det så att du helt vill slippa läsglasögon kan det vara vara en god idé att göra en linsoperation. Under denna operationen tar ögonläkaren ut dina ögons naturliga linser och stoppar in syntetiska linser som är lite mer flexibla och som gör att du ser bra igen. Denna typen av behandling kallas i vanliga kretsar för RLE (det kan hända att vissa kallar den för CLE). Oavsett vad den heter kommer vi alla att förr eller senare att drabbas av ålderssynthet.

Om du har kommit till den punkt i ditt liv att det är svårt att läsa mindre texter beror det på att linsen i dina ögon stelnat. Du får det även svårare att växla mellan nära och långt håll. Som tur är får du inte detta problem vanligtvis förrän du kommer till medelåldern. Svårast kan det bli för de personer som aldrig haft några synfel tidigare och som nu får försöka anpassa sig till sin begränsade syn. Som tur är behöver man inte alltid vänja sig för på ögonkliniker finns det ögonläkare som kan behandla ålderssynthet.

Tekniken som de använder för att korrigera synfelen är RLE (Refractive Lens Exchange) och är en form av linsbyte. Tekniken som används är samma som används vid behandling av grå starr, en relativt vanlig operation. Det som är positivt är att RLE-behandlingen varar resten av ditt liv. Det gör inte så ont och upplevs vara en väldigt bra investering.

Ögonlasern

Ett av Sveriges största kliniker heter Ögonlasern och finns på många orter. Genom åren har de utfört tusentals med laserbehandlingar, vilket gör dem väldigt erfarna. Denna erfarenhet innebär en trygghet för dig som patient som vill att experter tar väl hand om dina ögon. Som många andra kliniker på området har de högt ställda kriterier för vad som är säker kirurgi och de lägger stora resurser på kvalitetsarbete i samband med behandlingar. För att jämföra priser mellan olika kliniker och behandlingar så finns information på denna hemsida.

Hur  går en ögonlaserbehandling till?
Det första som kommer att ske är att du kallas in för en förundersökning där en expert träffar dig för att undersöka dina ögon. Under förundersökningen görs ett flertal tester för att avgöra din ögonhälsa, vilket i sin tur berättar om vilka behandlingar som passar dig bäst. I samband med detta får du som patient information om såväl risker som fördelar med olika behandlingar. Skulle det vara så att de anser att du inte ska genomgå en ögonlaserbehandling så får du information om detta under mötet. Om allt ser bra ut och ni kommer överens om att fortsätta bokas det in en andra förundersökning med en ögonläkare och kort efter det även en behandling.

Samma dag som behandlingen träffar ögonläkaren dig och går igenom dina ögon igen samt ger lite mer information. Efter detta påbörjar Ögonlasern sin behandling. Efteråt undersöks ögonen igen innan du skickas hem. Allt som allt har du spenderat 2-3 timmar hos kliniken under denna dagen.

Det är inte ovanligt att patienter känner lite besvär de första dagarna efter ögonlaserbehandlingen. Utav denna anledning kan det hända att du får med dig smärtstillande tabletter och ögondroppar med dig hem. Efterkontroller görs ett par gånger efter behandlingen för att säkerställa att dina ögon läker och att synfelen verkligen är korrigerade.

Det finns ett flertal anledningar till man genomför behandlingar för att korrigera synfel. Det vanligaste är att man är närsynt, översynt, har astigmatism eller ålderssynthet.

  • Närsynthet innebär i realitet att formen på ditt öga är för lång, vilket gör att ljusets strålar inte fokuserar som de bör. Resultatet blir att du ser suddigt på vissa avstånd.
  • Översynthet påverkas också av ögats form. I detta fallet är ögat för kort och även nu fokuserar ljusets strålar inte som de bör.
  • Att vara astigmatisk innebär att du har astigmatism. Det påverkar din syn och innebär att du inte ser så bra som du hade hoppats. Hos Ögonlasern kan du få hjälp för detta.
  • Ålderssynthet drabbar allt fler människor ju äldre de blir. Ögats biologiska lins har stelnat, vilket gör att synen blir suddigare. De flesta känner av detta när de börjar närma sig medelåldern.

Ögonlasern har ögonkliniker i Eskilstuna, Kungsbacka, Linköping, Lund, Norrköping, Stockholm, Sundsvall och Växjö.

En andra behandling med ögonlaser (återbehandling)

Inte alla personer som genomgår ögonlaser får ett resultat som de är nöjda med. Detta kan bero på underkorrigering, överkorrigering eller någon annan av de komplikationer som kan uppstå. I de flesta fall brukar problemen vara underkorrigering eller överkorrigering.

Personer som upplever underkorrigering eller överkorrigering kan vanligtvis genomgå en andra behandling med ögonlaser, känd som en återbehandling. Syftet är att förbättra synen, och i de flesta fallen brukar synen bli bättre. Dock får man aldrig glömma att även detta är en laserbehandling, så det är samma risker inblandad som i den första behandlingen. Det är möjligt, dock sällsynt, att din syn försämras. Det är möjligt att komplikationer uppstår även om du inte hade några komplikationer under den första behandlingen. Om din syn blev ganska bra efter ögonlaser men inte perfekt bör du fundera noga över om du verkligen ska ha en återbehandling på grund av riskerna inblandat.

Generellt sätt skulle man kunna säga att cirka 20 procent av personerna brukar genomgå en återbehandling. Dessa personer brukar vanligtvis även innan den första behandlingen ha stora problem med närsynthet, översynthet eller astigmatism.

Vad du behöver veta om LASIK-kirurgi

Synfel som närsynthet eller översynthet kan vara riktigt irriterande ibland. Kanske känner du igen dig när man ska läsa en skylt på långt håll och alla bokstäver är suddiga? Eller så kanske någon vinkar till dig och du inte kan se deras ansikte? För en del människor är LASIK-kirurgi en riktigt bra lösning på deras problem med synen. Men det är viktigt att du är påläst innan du tar ett slutgiltigt beslut.

För det första, LASIK-kirurgi passar inte alla. För personer som har infektioner, sjukdomar eller andra problem så passar inte metoden. I dessa fall riskerar de att förvärra synen om de fullföljer med behandlingen. Utav denna anledning ska man alltid rådfråga en läkare om vad som passar bäst för ens ögon.

Skulle det vara så att du är för ung så bör du vänta tills synen har stabiliserats innan du testar LASIK. I de allra flesta fall blir slutresultatet riktigt bra, men det finns alltid risk för att komplikationer ska inträffa. Utav denna anledning bör du alltid vara medveten om såväl fördelar som nackdelar med denna form av kirurgi.

Hur bra kommer jag att se efter behandling med ögonlaser?

Det är omöjligt att förutspå exakt hur bra en person kommer att se efter en behandling med ögonlaser, med de flesta patienter kommer inte längre att behöva glasögon eller linser för att se på längre håll. Efter behandlingen brukar cirka 95 procent av patienterna att ha en bra eller en bättre syn utan glasögon. Cirka 75 procent kommer att ha en bra eller bättre syn utan glasögon. Endast 5 procent av patienterna kommer att behöva fortsätta använda glasögon för att se på längre håll. För patienter som har mild närsynthet, översynthet eller astigmatism är procenten till framgång lite bättre. Patienter som har stora problem med att fokusera ljusstrålarna kommer inte att få samma lyckade resultat som andra.

Även patienter som fortfarande använder glasögon för att se på långt håll efter behandlingen använder tunnare glas än vad de använde innan. Om det behövs kan man även ha ytterligare behandling med ögonlaser för att förbättra synen.

Resultaten ovan är väldigt bra, men det är omöjligt att förutspå exakt vilket resultat som du kommer att få. Det går aldrig att garantera något om utfallet med ögonlaser då patienterna är så olika och har olika förutsättningar. Om du därför endast vill ha perfekt syn efter behandlingen så är det bäst att du inte genomgår den från början. Undvik även alla läkare som påstår ett visst resultat, då detta helt enkelt inte är möjligt.