Ögonlaserkirurgi för att behandla olika typer av synfel

Idag utforskar allt fler människor alternativa sätt att se bättre istället för att använda traditionella glasögon eller moderna linser. Ögonlaserkirurgi har snabbt blivit ett sätt som många dras till när de söker en otraditionell och effektiv behandling för att korrigera sin syn. Oavsett om du har specifika eller generella problem finns det nuförtiden många behandlingar att välja ifrån.

Laser in situ keratomileusis (även kallad för LASIK) – Detta är kanske den mest populära av alla de olika ögonlaserteknikerna som finns på marknaden. Med LASIK använder man ett vasst instrument för att skära upp en yta på hornhinnan för att kirurgen ska komma åt mittenpartiet på hornhinnan. Det är nu man använder excimer laser för att omforma hornhinnan och många personer känner att resultatet är effektivare än när man behandlas med LASEK eller PRK. När väl behandligen är klar får man ett bandage på ögat. Efter ca 2-3 veckor brukar man vara återställd. De patienter som har myopi, hyperopi eller även astigmatism brukar vilja testa LASIK-behandling.

Laser epithelial keratomileusis (även kallad för LASEK) – På många sätt är LASEK lik både LASIK och PRK. Man applicerar en alkohollösning på hornhinnan. Efterår används ett vasst instrumment för att öppna upp en liten yta på hornhinnans yttersta lager. Efteråt används excimer laser för att forma om hornhinnan. Som helhet brukar behandlingen ta ca 15 minuter per öga och avslutas med att luckan på hornhinnan sluts. De patienter som genomgår LASEK rapporterar att de känner besvär i ett par dagar efter behandlingen och att det kan ta veckor innan de är helt återställda. Denna behandling passar bäst på folk som har tunna eller platta hornhinnor.

Photo-refractive keratectomy (även kallad PRK) – Detta är den första kirurgiska behandlingen som började använda laser som en del i behandlingen. Med PRK skapar man ingen lucka i hornhinnan. Istället använder man excimer laser för att helt avlägsna de yttersta cellerna på hornhinnans yta. Hela behandlingen tar ett par minuter och det är vanligt att patienten får äta antibiotika i flera dagar efter behandlingen. För att bli helt återställd kan det ta flera månader. Det är vanligare bland personer som har myopi eller hyperopi att välja PRK. Du kan räkna med att det oftast går att använda ögonlaserkirurgi för att korrigera synfel.

Synfel

Varför får man synfel? En stor anledning till detta är för att ögats olika delar inte riktigt är samkoordinerade. Det kan hända att själva ögongloben är för lång eller för kort, men det kan vara andra faktorer också som påverkar. Exempel på detta kan även vara att det är några problem med hornhinnan eller linsens förmåga att bryta ljus. Utöver detta är det inte heller ovanligt att man har olika ögonsjukdomar. Det finns självklart ett flertal sjukdomar, men de vanligaste är bindhinnekatarr, rinnande ögon, näthinneförändringar orsakade av någon form av diabetes, regnbågshinneinflammation eller olika former av förändringar i gula fläcken orsakad av åldersförändringar. När du besöker olika ögonkliniker eller träffar duktiga ögonläkare så kommer de att säga hur du korrigerar synfel med ögonlaser. De vanligaste formerna av synfel är närsynthet, översynthet, astigmatism och ålderssynthet. Nedan kan ni läsa mer ingående om alla dessa synfel.

Närsynthet (Myopi)
Har du svårt att se på långt avstånd? Det är inte ovanligt att personer som är närsynta ser ganska bra på nära håll med men får problem på långt håll. En del ögonläkare tror att närsynthet är ärftligt. Anledningen till att man inte ser bra på långt håll är för att ögat är för långt, vilket gör att ljuset bryts på fel plats. Ni har säkert märkt att det är många som inte ser perfekt. Faktum är att cirka 10% av alla du ser omkring dig har någon form av närsynthet, vilket gör det till ett av de vanligaste synfelen i samhället idag. I många år trodde man inte att barn yngre än 8 år fick närsynthet och att den egentligen blev värre i tonåren. Idag har man sett på andra delar av världen att barn yngre än 8 år har börjat få den. Ett sätt att mäta hur stor grad av närsynthet som man har är i dioptrier.

Går du till en ögonläkare kommer du att få reda på att det vanligaste sättet att korrigera synfel på är med hjälp av kontaktlinser, glasögon eller ögonlaser. Skulle man välja ögonlaser så är LASIK och LASEK de vanligaste.

Om du är som många andra och ser suddigt på långt håll men mycket bättre på nära håll så är du troligen närsynt. Det kan innebära att du får huvudvärk då och då när du kisar med ögonen. Anledningen till att du ser suddigt är för att ljusets strålar bryter fel i ögat, vilket gör att ljuset fokuseras framför näthinnan, istället för mitt på den. Vid en normal ögonlaserbehandling plattar man ut hornhinnan så att den inte är så rund som den brukar vara. Detta gör att ljuset bryts annorlunda och du får en skarpare syn i slutändan. Självklart finns det flera olika typer av behandlingar som kan genomföras men det är viktigt att du går på en förundersökning med en expert för att denne ska få avgöra. Du hittar experten på diverse ögonkliniker. Det händer att man kan korrigera närsynthet från -10, men skulle det vara så att du har större synfel så finns det andra alternativ. Ett vanligt sätt att korrigera synfel som är större än -10 är genom behandlingen som kallas för ICL.

När du är närsynt fungerar synen bra på nära håll. Dina ögon är lite mer avlånga, vilket gör att ljusets strålar bryts lite för tidigt inne i ögat. Detta gör att du ser lite suddigt. Självklart finns det många teorier till varför man tror att människor blir närsynta. En del tror att det är ärftligt medan andra tror att ögat ansträngts lite för mycket bara. Myopi, som närsynthet kallas i vissa kretsar, börjar utvecklas vid tidig ålder och avtar när du börjar närma dig 20 års åldern.

När du går till en ögonläkare och kontrollerar dina ögon kommer han att mäta din närsynthet (Myopi) i dioptrier. Denna dioptrier kommer att skrivas i minus (som exempelvis -10). Har du mellan -1 och -6 dioptrier anses detta vara lätt närsynthet. Om du har -7 och uppåt är det många som skulle anse att du har en kraftig närsynthet (gravmyopi)

Många personer korrigerar hornhinnans synfel med glasögon eller kontaktlinser. På en del ögonkliniker testar man med NoCut för att hantera ett viss lager på hornhinnan för att du ska se bra igen.

Översynhet (Hyperopi)
Har du svårt att se på nära håll? Personer som är översynta ser inte så bra på nära håll men lite bättre på långt håll. Det uppskattas att 80% av världens befolkning får översynthet i någon form någon gång under sitt liv. Men detta synfel är ofta så litet att de inte behöver korrigera med glasögon eller liknande.

Precis som med närsynthet kan översynthet vara ärftligt. Det som gör att det blir lite suddigt är att ögat är litet för kort, vilket gör att ljuset inte bryts så bra. För att man ska se skarpt behöver ljuset brytas helt rätt på näthinnan.

Skulle din översynthet vara väldigt liten kan du korrigera synfelet med enklare läsglasögon eller terminalglasögon. Skulle du vara lite äldre när du börjar se sämre kanske du får skaffa konvexa glas till dina glasögon alternativt börja fundera på ögonlaser.

Ser du oklart på nära håll, men klart på långt avstånd är du översynt. Detta betyder att du troligen blir trött i ögonen när du läser och du har lättare för att gå huvudvärk. Som nämnts tidigare bryts ljusets strålar fel i ögat, vilket gör att du inte ser skarpt. Den dagen du behandlas med ögonlaser kommer ögonläkaren att putsa till din hornhinna lite så att den plattas till lite. Det finns visserligen många olika ögonlaserbehandlingar, men det finns självklart några som är vanligast för att korrigera synfel med ögonlaser. I de allra flesta fall kan man korrigera översynthet till +4 dioptrier, men om du har större synfel får du troligen hitta andra alternativ.

Anledningen till att du är översynt är för att ditt öga är för kort. När du tittar långt bort så ser du skarpt, men på nära håll så blir det suddigt. Detta är genetiskt medfött för de flesta. De flesta vet dock inte om att detta förekommer. Med tiden har ögat en tendens att reglera sig själv. Detta i sig betyder att ögat har en tendens att förstärka linsen så att ljuset bryts på rätt ställe i ögat.

Skulle du vara översynt, dvs ha hyperopi, mäts detta i dioptrier. Har du plus (dvs ”+”) betyder det att du är översynt. Om du ser suddigt kan du alltid använda dig av traditionella glasögon eller kontaktlinser för att se bra igen. Skulle du vilja ha något annat istället kan du testa ögonlaser eller liknande.

Astigmatism (Brytningsfel)
Har du svårt att se på nära och långt håll? Om du är så kallad ”astigmatiker” har du troligen en sorts asymmetrisk krökning på din hornhinna. I realitet innebär det att formen på hornhinnan är något utdragen, till skillnad från normala ögon som är något rundade i alla riktningar. Resultatet blir det du kanske redan upptäckt, dvs att det blir suddigt. Detta beror på att ljusets strålar bryts på olika ställen och inte på näthinnan. För dig innebär det att du varken ser bra på nära eller långt håll.

Ett sätt att korrigera synfel som astigmatism är att ha på sig cylindriska glasögon eller toriska kontaktlinser. Det viktiga är att de sitter på rätt plats på ögat för att kompensera för asymmetrin i hornhinnan. Nuförtiden har det blivit allt vanligare att behandla astigmatism med ögonlaser. Detta beror till stor del på att många upplever att toriska kontaktlinser inte är så bra. Det händer därför att man behandlas med LASIK eller LASEK för sina synfel. Det sägs att astigmatism upp till -6 dioptrier kan behandlas med ögonlaser.

Ålderssynthet (Presbyopi)
Har du svårt att läsa liten text? När man når medelåldern (ca 40 år) börjar ögonen att få det allt svårare att justera linsen och växla mellan olika avstånd. Anledningen till detta är för att linsen stelnar i takt med att man blir äldre. För de personer som inte haft stora synfel så kan de fortfarande se bra, men det kan hända att man behöver glasögon när man läser. Skulle detta inträffa kan det vara en god idé att skaffa ett par bra läsglasögon för att kunna läsa. Är det så att du helt vill slippa läsglasögon kan det vara vara en god idé att göra en linsoperation. Under denna operationen tar ögonläkaren ut dina ögons naturliga linser och stoppar in syntetiska linser som är lite mer flexibla och som gör att du ser bra igen. Denna typen av behandling kallas i vanliga kretsar för RLE (det kan hända att vissa kallar den för CLE). Oavsett vad den heter kommer vi alla att förr eller senare att drabbas av ålderssynthet.

Om du har kommit till den punkt i ditt liv att det är svårt att läsa mindre texter beror det på att linsen i dina ögon stelnat. Du får det även svårare att växla mellan nära och långt håll. Som tur är får du inte detta problem vanligtvis förrän du kommer till medelåldern. Svårast kan det bli för de personer som aldrig haft några synfel tidigare och som nu får försöka anpassa sig till sin begränsade syn. Som tur är behöver man inte alltid vänja sig för på ögonkliniker finns det ögonläkare som kan behandla ålderssynthet.

Tekniken som de använder för att korrigera synfelen är RLE (Refractive Lens Exchange) och är en form av linsbyte. Tekniken som används är samma som används vid behandling av grå starr, en relativt vanlig operation. Det som är positivt är att RLE-behandlingen varar resten av ditt liv. Det gör inte så ont och upplevs vara en väldigt bra investering.

Närsynthet

Är du en person som ser suddigt på långt avstånd men klart på nära håll så är du troligen närsynt. Den främsta anledningen till närsynthet är att ljusets strålar som fångas upp av ögonen bryts fel när de kommer in i ögat. Om du genomgår en behandling med ögonlaser kan du korrigera synfel så att du kan börja se skarpt igen.

I Sverige är 10 procent av alla svenskar närsynta, vilket innebär att närsynthet är ett av de vanligaste synfelen i Sverige. I Asien är denna andel högre och i Nordamerika finns det områden där nästan vart fjärde person är närsynt. Länge har forskare undrat var detta beror på. Den främsta anledningen är att personerna har ärvt felen i ögonen som gör att ljuset inte träffar näthinnan som den ska för att synen ska bli skarp. De personer som idag inte ser klart på håll märkte inte att de inte såg bra förrän de hade fyllt 9-10 år, för det är då människors ögon sakta börjar ta form. Ögonen växer fram tills man är runt 25 år och därefter börjar såväl formen som synen att stabiliseras.

Utöver det genetiska har forskarna också upptäckt att personers omgivning och miljö kan påverka synen. Nuförtiden sitter vi allt mer framför böcker, datorer, TV-skärmar. Allt detta anstränger ögonens linser, vilket gör att vi sliter ut ögonens flexibilitet ganska snabbt.

Om du besöker en ögonläkare kommer han att mäta din närsynthet i grader av dioptrier, vilket är det mått som läkare använder. Har du oturen att ha -6 dioptrier eller mer så anses du vara gravt närsynt. Troligen går detta att behandla med ögonlaser, men då alla ögon är unika behöver du först låta en läkare undersöka dig innan du genomgår en behandling. Skulle det dock vara så att du inte vill genomgå ögonlaserbehandling kan du göra som de flesta människor, det vill säga ta på dig glasögon eller linser. Om du söker på nätet kommer du att hitta ett flertal olika behandlingsmetoder för ögonlaser, såsom NoCut, LASIK, FS-LASIK, LASEK och många fler. Blir dessa behandlingar lyckosamma behöver många inte ha på sig glasögon eller linser mer.

Ett annat namn för närsynthet är ”Myopi”. Anledningen till att ljusets strålar bryts fel är för att ögat är för långt i förhållande till ljusets brytningskraft. Som nämnts tidigare är det inte förrän ögonen börjar växa, det vill säga i tidiga tonåren, som allt fler människor blir närsynta. I många vardagliga situationer, såsom att sitta framför dator eller läsa en bok, är synen inte något problem. Det är först vid längre avstånd som saker och ting börjar bli suddiga.

Statistiska undersökningar visar att denna typ av synfel är den vanligaste. När ögat är för lång i förhållande till hornhinnans förmåga att bryta ljuset blir saker och ting suddiga. Det är därför du kanske ser bra på nära håll med oklart på avstånd. Det är kanske därför du har använd glasögon eller linser fram tills nu. För vissa närsynta personer brukar närsyntheten minska när de kommer i medelåldern, och då istället drabbas av ålderssynthet. För vissa innebär det att de kan se bättre, men för andra så ser de bara sämre.

För er som ännu inte förstått är myopi en form av synfel som gör att man ser bättre på nära avstånd än på långt håll. De flesta anledningar till detta är genetiska men man kan påverka detta med sin närmiljö också. Ögats längd gör att axellängden, det vill säga avståndet från linsen till näthinnan, är lite för långt ifrån varandra. Det är just detta fysiska förhållandet som orsakar det man med vanligt språk skulle kalla för ”suddig syn”. Motsatsen till närsynthet är ”Hyperopi”, det vill säga översynthet (vissa kallar det även för ”långsynt”). Det som är oroväckande är att hälften av barnen i utvecklade asiatiska länder har utvecklat myopi och denna siffran växer. Ju större dioptrier du har desto kraftigare är din myopi. Undersökningar visar att personer med grav myopi löper en större risk att råka ut för allvarliga ögonproblem.