Vad är RLE?

RLE (Refractive Lens Exchange) har de senaste åren blivit en väldigt populär form av linsoperation för att korrigera synfel. Det som sker under ingreppet är att din ögonläkare byter ut ögats naturliga lins och lägger till en ny och bättre. Denna nya linsen korrigerar synfel på så sätt att den hjälper ögat att bryta ljusstrålar bättre. En förbättrad brytningskraft i ögat gör i sin tur att du ser skarpare. Just RLE:s förmåga att förbättra synen har gjort den populär bland människor som har drabbats av närsynthet och långsynthet.

Behandlingen i sig hade under många år används för att behandla personer som hade gråstarr, men experterna insåg med tiden att man även kan behandla vanliga synfel också. En ögonoperation som utförs med RLE görs i de flesta fall med lokalbedövning så att patienten inte ska behöva känna något. Även om det går ganska snabbt att göra ingreppet kan du räkna med att få spendera ett par timmar på din ögonklinik. Anledningen till detta är för att man vill utföra tester på dina ögon både innan och efter operationen för att säkerställa att allt gått som planerat.

Ögonoperationen görs i flera steg. Man börjar med att göra ett snitt i din hornhinna för att kunna föra bort den dåliga linsen. Snittet är inte så stort, men tillräckligt stort för att en ögonläkare ska kunna få ut den dåliga linsen. Man använder en liten utrustning som ”suger” ut linsen. När detta är gjort börjar man med att sätta in en nya linsen. Patienten kommer att kunna se bättre, men tyvärr är denna nya linsen inte så flexibel och kan ibland upplevas som lite stel. Utav denna anledning brukar en RLE-operation som denna endast rekommenderas för personer som är i medelåldern och är i en fas då ögats naturliga lins redan har blivit utsliten och stel.

Återhämtningstiden med RLE upplevs som kort av många patienter. Som hjälp för att få ögat att läka bättre kommer du att få ögonlappar som du har på dig ett par veckor efter behandlingen. Just denna återhämtningstid är väldigt viktig för att synen ska bli bättre. Därför rekommenderas det starkt att du följer de instruktioner som du har fått från ögonläkaren. Som du förstår själv finns det alltid risk för komplikationer med en RLE-operation. Denna risken ökar när man inte följer de instruktioner man har fått av sin läkare efter operationen. Den vanligaste risken är att man får någon form av infektion. För att hantera detta är det normalt att patienten får ögondroppar eller liknande att använda i flera månader efter behandlingen.

Vad är ICL?

ICL (Intraocular Contact Lens) är en form av linsoperation där man korrigerar närsynthet, långsynthet och astigmatism. Själva ingreppet skiljer sig från RLE på så sätt att man inte byter ut något utan man sätter bara in en konstgjord lins. En ICL-ögonoperation som denna kräver att din ögonläkare har erfarenhet utav att utföra mikrokirurgiska ingrepp på ögats känsliga delar.

Operationen tar inte så lång tid att utföra och det är normalt att patienten får bedövning för att inte känna något. Det som sker under operationen är att man gör ett snitt på hornhinnan. Sedan använder man speciella verktyg för att föra in en konstgjord lins in mellan ögats naturliga lins och regnbågshinnan. Då detta är en relativt vanlig linsoperationen har man experterna lärt sig att genomföra ICL-operationer även på personer med mycket tunna hornhinnor. Däremot kan det hända att du inte får genomgå operationen på grund av att dina ögon inte har rätt förutsättningar. För att veta om det är något för dig bör du komma in på en förundersökning på en ögonklinik.

I perioden efter ICL-operationen är det inte ovanligt att patienten känner att den nyinsatta linsen skaver lite i ögat. I grunden är detta en vanesak, och tills patienten har vant sig till den nya linsen så får man värktabletter så att man inte känner mycket. Utöver detta får man även ögondroppar som man regelbundet måste ta för att ögonen ska läka bättre och återhämta sig snabbt. Det är viktigt att man följer ögonläkarens instruktioner för det finns alltid risker med en ICL-operation. Den vanligaste risken är att man får ögoninfektioner. Både innan och efter operationen kommer din läkare att ge din information och instruktioner att följa. Om du följer dessa instruktioner kommer du att minimera de flesta risker.

Vad är LASEK?

LASEK (Laser epithelial keratomileusis) kallas ibland för ELSA. Båda är i grunden en form av ögonlaser som används för att korrigera synfel såsom närsynthet och långsynthet. Denna form av refraktiv kirurgiskt ingrepp har som syfte att ändra på hur ljusets strålar bryts i ögat. Genom att ändra på brytningskraften kan ljusets strålar fokusera rätt på näthinnan, vilket i sin tur gör att du ser bättre.

Vad som sker under en LASEK-operation är att din ögonläkare lossar på det översta lagret på hornhinnan med hjälp av en vätskelösning. När det översta lagret är tillräckligt löst skrapar ögonläkaren bort den med ett kirurgiskt verktyg. Med lagret borta är det nu fritt för lasern att gå in och slipa bort de vävnader i hornhinnan som hindrar ljuset från att brytas rätt i ögat. Efter operationen kommer hornhinnan att läka och bilda ett nytt lager igen. Men detta kan ta tid och för att skydda ögat under läkningsprocessen får alla patienter ett skydd på ögat (fungerar nästan som kontaktlinser). Den ska sitta på ögat i cirka en vecka efter operationen. En vecka brukar vara tillräckligt med tid för att din hornhinna ska kunna återskapa det ytterst lagret som skrapades bort.

En anledning till att vissa rekommenderar LASEK framför PRK (en äldre metod) är för att ingreppet inte gör så ont och går ganska snabbt. Efter cirka en vecka kommer dina ögon att börja bli bättre igen, men det kan dröja upp till ett halvår innan synen har stabiliserats. Det är viktigt att du följer ögonklinikens instruktioner och skyddar ögonen efter operationen.

När du tar kontakt med en ögonklinik brukar de flesta kalla in dig på en förundersökning för att se hur dina ögon mår. Efter denna förundersökning vet de om LASEK är en behandlingsmetod som passar dina ögon. Det händer ibland att patienter nekas att genomgå behandlingen just för att deras ögon inte har rätt förutsättningar. Kanske har patienten immunsjukdomar i släkten eller så kanske de har några ögonsjukdomar. Det finns självklart andra anledningar också men dessa är några av de vanligaste. När du nekas att genomgå en ögonoperation såsom LASEK är det oftast för din egen säkerhets skull. Ofta finns det även andra behandlingar som skulle passa dina ögon bättre. Prata med din ögonläkare så får du mer information om detta.

Vad är LASIK?

LASIK är en modern form av ögonlaser som utvecklades på 90-talet. I grunden är LASIK (Laser-assisted in situ keratomileusis) en form av refraktiv kirurgi som används för att korrigera normala synfel såsom närsynthet och långsynthet. I vissa fall har även astigmatism behandlats.

Vad som sker under behandlingen är att ögonläkaren ändrar på hur ljusets strålar bryts i ögat, vilket i sin tur gör att du ser bättre. När ljus bryts rätt i ögat så kan ljusstrålarna fokusera rätt på näthinnan. För att allt detta ska bli möjligt behöver man först ändra formen på hornhinnan. Detta gör man genom en LASIK-operation i flera faser. Den första fasen är att man gör ett snitt i hornhinnans översta lager med en microkeratom (kirurgiskt instrument). Snittet gör att man kan fälla upp en bit utav hornhinnans översta lager, nästan som ett lock.

Det tunna locket fälls åt sidan och gör det fritt för lasern att börja gå in i och slipa bort vävnader som skapar dina synfel. Den vävnaden som slipas bort finns vanligtvis i hornhinnans mellanskikt. När detta har gjorts läggs locket tillbaka på sin plats. Ögats naturliga sugkraft håller locket på plats tillräckligt länge för att en läkningsprocess ska påbörjas. Nu när lasern har ändrat på formen på din hornhinna kommer dina synfel även att ha försvunnit.

Kirurgiska ingrepp som denna sker under lokalbedövning för att patienten inte ska ha ont. Skulle du känna dig orolig bör du prata med din läkare som kanske kan ge dig lite lugnande medel. Efter ögonoperationen upplever de flesta inte mycket smärta, men skulle du göra detta får du ofta värktabletter för detta. För att dina ögon ska läka bra bör du inte heller röra dem eller utsätta dem för stress de närmaste veckorna som följer. Är du ljuskänslig kan du även ha på dig solglasögon.

Återhämtningstiden efter LASIK är ganska kort, men det kan ta upp till ett halvår innan din syn har stabiliserats. Då det alltid finns risker inblandat när man gör kirurgiska ingrepp bör du följa de instruktioner som du får att följa efter operationen. En av de största riskerna är att du drabbas av infektioner och inflammationer. För att minimera denna risk får alla patienter ögondroppar som de regelbundet måste använda för att ögonen ska kunna läka snabbare.

När du är på en förundersökning på en ögonklinik kommer du att få genomgå ett flertal tester. Anledningen till detta är för att man ska få fram korrekta ögonvärden för att kunna avgöra vilken ögonlaserbehandling som passar dig bäst. Det kan faktiskt vara så att du nekas att genomgå en LASIK-operation. Det är inget ovanligt och ofta är det gravida och ammande mammor som nekas. Anledningen till detta är för att deras kropp håller på att genomgå hormonförändringar. Andra gruppen med människor som brukar nekas är personer som har någon form av ögonsjukdomar. De nekas för deras eget bästa. Risken är annars stor att deras syn försämras efter en operation istället för att förbättras. Prata med din ögonläkare för att få reda på om det finns en annan behandlingsform som passar dina ögon bättre.

Vad är FS-LASIK?

FS-LASIK (Femtosekund laser assisted in situ keratomileuisis) är en modern form av LASIK. Precis som de flesta formerna av ögonlaser som finns på marknaden är detta en behandling som kan korrigera synfel såsom närsynthet. Det är en form av refraktiv kirurgi där man använder sig utav en teknologi som bland experterna kallas för ”femtosecond”. Med denna teknologi kan man ändra brytningskraften i ögat så att ljusets strålar kan brytas på rätt sätt. Detta i sin tur gör att du ser skarpare.

Vad som sker under en operation med FS-LASIK är att din ögonläkare använder en speciell form av laser för att ändra på formen på din hornhinna. Hornhinnas form är det som gör att ljusets strålar inte bryts rätt och därmed inte kan fokusera på näthinnan. För att allt ska gå rätt till brukar man dela upp proceduren i flera olika faser. Den första fasen går ut på att göra det möjligt att komma åt djupare vävnad i hornhinnan. För att detta ska bli möjligt gör man ett litet snitt i hornhinnan. Sedan för man upp en bit av hornhinnan som ett lock. När locket har fällts bak är det fritt för lasern att tränga in i djupare vävnader för att slipa bort vävnader i hornhinnans mellanskikt. Efter operationen läggs locket tillbaka på sin plats. Ögats naturliga sugkraft se i de flesta fall till att locket hålls på plats tillräckligt länge för att hornhinnan ska kunna börja läka. Efter operationen har hornhinnans form förändrats, vilket gör att ljusets strålar nu bryts annorlunda. Detta i sin tur gör att du ser bättre.

Det vanligaste patienter undrar är om FS-LASIK gör ont. Faktum är att de flesta former av refraktiv kirurgi sker under bedövning för att patienten inte ska ha ont. Oftast är man på en ögonklinik i ett par timmar även om själva behandlingen med ögonlaser inte tar med än en halvtimme. Anledningen till att allt tar så lång tid är för att man vill säkerställa att allt går tryggt till för dig som patient. Om allt har gått rätt till brukar de flesta inte känna någon smärta efter operationen. Skulle du däremot känna smärta bör du ta kontakt med din läkare så du kan få smärtlindrande.

Ögonlaser, såsom FS-LASIK, anses vara ett av de modernaste laserbehandlingarna på marknaden. Även om det finns risker inblandade när man gör kirurgiska ingrepp är de relativt små i detta fallet. De vanligaste riskerna brukar handla om infektioner och inflammationer. För att minska dessa risker bör du följa de instruktioner som du får av din ögonläkare.

Om du funderar på att genomgå en FS-LASIK operation bör du komma in på en ögonklinik för att få mer information. Det är vanligt att du får genomgå en förundersökning för att ögonläkaren ska kunna testa dina ögonvärden. Det kan hända att de nekar dig att genomgå behandlingen. Några vanliga anledningar till detta kan vara att du kanske är gravid och din kropp genomgår hormonella förändringar eller så kanske du har ögonsjukdomar. Anledningen till att man nekas har med din säkerhet att göra. För om denna ögonoperation inte passar dina ögon finns risken att din syn försämras istället för att förbättras. I dessa situationer kanske det istället finns andra behandlingsformer som kan ge ett bättre resultat. Prata med din ögonläkare så får du mer information om dessa andra behandlingar.

Vad är CLE?

CLE står för ”Clear Lens Extraction” och är en form av linsoperation som används för att korrigera närsynthet, översynthet och astigmatism. I vissa fall har det även hänt att man korrigerar någon form av ålderssynthet.

Detta mikrokirurgiskt ingrepp i ögat görs på så sätt att en ögonläkare går in och ersätter ögats egna lins med en konstgjord lins. Den nya linsen är specialtillverkad men inte lika flexibel som ögats naturliga lins. Utav denna anledning brukar man inte operera personer innan de har fyllt 40 år, för det år då ögats naturliga lins börjar bli stel. När ögats egna lins är stel så gör det inte något om man opererar in en konstgjord lins som också är stel.

Innan en CLE-operation genomförs på en ögonklinik kommer de att fråga dig om du vill ha monovision eller multifokal lins. Vad monovision innebär är att man gör så att ett av dina ögon ser bra på ett visst avstånd och det andra ögat ser bra på ett annat avstånd. Oavsett vilken metod du väljer kommer det ta ett tag för dig att vänja dig vid din nya syn.

Som behandlingsmetod är CLE väldigt beprövad och riskerna har minskat med åren. Det går snabbt och sker under bedövning så att det inte behöver göra så ont. Efter operationen tar det ett tag innan ögonen blir bra igen och det kan ta upp till ett halvår innan synen stabiliseras. Självklart finns det också alltid risker inblandat när man gör ett kirurgiskt ingrepp som denna. Din ögonläkare kommer att gå igenom alla risker med dig och även berätta hur man kan minimera riskerna med CLE.